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質問

薬局の疑義紹介ってどの程度?

小児科の散剤の監査時、実際の体重よりも少し量が少なかったり、多かったりすることがあると思うのですが、どの程度少なかったりどの程度多かったら疑義紹介していますか?また、疑義紹介をほとんどしていない薬局ってありますか?明らかに処方ミスくらいの低用量しか処方していなかったときでも、疑義紹介は基本的にしません、という薬局にいたことがあるのですが、とても不信感をいただきましたので、そういう薬局って結構あるのかな、と思って聞いてみました。

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回答

3件の回答

  1. local4598 2015/12/13 13:31

    薬によるので難しい質問ですね・・・^^;

    抗てんかん薬とか熱性けいれんのダイアップとか、気管支拡張薬とかは、結構細かく見ると思います。でも抗てんかん薬は普通はある程度安定する用量がきまったらDO処方で出すから、処方変更があって、用量変更があった場合、用量変更を行うことを患者さん(または家族)が把握していなかったら、念のため疑義紹介しています。

    気管支拡張剤は振戦や不整脈等の副作用の原因になる可能性があるので、2kg以上多い体重で計算されていたら、ちょっと気になりますね。少ない分には、よっぽど少なくない限りは(処方ミスじゃなさそうだったら)特に問い合わせしませんね。

    抗生物質は、特にペニシリン系やセフェム系は投与量に幅を持たせられる薬が多いので、あまり気にしないかもしれません。風邪で使用する薬の系統は、処方用量から計算した体重が5kg以上実際の体重とずれていたら、聞いてもよい気がします。

  2. carrace3073 2015/12/13 17:20

    前の方同様ですが、風邪の薬系統はそこまで厳密に気にしなくてもいいと思います。3~5kgくらいずれていたら、処方ミスっぽいかもと思って問い合わせますね。でもちょっと少ないのは、症状に合わせて先生が調節していることもあると思うので、判断むずかしいですよね
    タミフルは、結構厳密に体重に応じて処方してほしいなぁとは思いますが、それでも3kg以上のずれがあったら、くらいかなぁ。
    疑義紹介はしないところはあるかもしれないですね。結局薬局じゃなくてクリニックとか病院とかの医師のせいにしたいんですかね。これからは疑義紹介しなかったら薬剤師も責任を問われる時代になっていくでしょうから、ちゃんと問い合わせしてほしいですけどね。

  3. osamu4682 2015/12/14 1:07

    疑義紹介あまりしない薬局なんてあるんですね!怖いですね。
    でも判断に迷うようなものは多々ありますよね~。

    基本的に迷ったときは患者さんに一回聞いてみて、何か主治医から聞いていないかとか、実際の体重とか聞いてみて、解決しなかったら念のために問い合わせておきますよ。

    ちょっと少な目(多め)みたいだったので、念のため確認をお願いいたします、みたいな感じで。

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