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質問

同一医療機関で他診療科の処方箋を同日に別々入力してしまった。。

同一医療機関で他診療科の処方箋を同じ日に、別々に入力し困った経験はありませんか。

 

別々に入力した為、コンピューターが異なる医療機関と判断してしまい、算定できない点数を算定してしまったのです。大変焦りました。みなさんの経験を聞かせてください。

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回答

3件の回答

  1. andes_1110 2016/03/25 16:08

    同一医療機関で他診療科の処方箋を同時に受付けると、基本調剤料や薬剤服用歴管理指導料は受付1回のため、1回しか算定できません。また、内服調剤料も2枚の処方箋で3剤までしか算定できません。
    先日以下のような例がありました。いつもいらっしゃる患者さんのFAXが届き、それは大学病院の代謝内科の処方箋でした。その日のうちに来局されるので、普通に入力、薬を揃えて来局されるのを待つのみという状態です。
    FAXが届いてから4時間後に、患者さんが来局されその時に循環器内科の処方箋も提出されました。その処方箋を急いで入力したのですが、代謝内科と循環器内科は同時受付ではないためコンピューターはそれぞれに調剤基本料、薬剤服用歴管理指導料、調剤料を算定してしまいました。実際は同時受付と考えられるので(処方箋の本証は同時)入力を直さなければなりません。調剤基本料や薬剤服用歴管理指導料はすぐに外せるのですが、調剤料は全てを入力し直し、コンピューターに同時受付を認識させなければなりません。
    患者さんはすぐに薬を受け取れると思って待っていますので、お待たせするわけにもいかず、結局その場は調剤料の訂正はせずにお薬をお渡しし、お帰り頂きました。後日、調剤料を多く頂いた分について返金しましたが、かなり焦ってしまいました。

  2. flew_5827 2016/03/25 21:40

    同時受付でなくても、コンピューターが同時受付と判断してくれるときがあります。ただし、1枚目の処方箋入力から2枚目の処方箋入力までの時間が、短ければという条件があります。時間はコンピューターやソフトなどによって違いがあると思いますが、少なくとも4時間ではダメという事ですよね。
    同時受付にしない方法もありますが、それは同日再診と考えるため、理由や時間をレセプトに明記する必要があります。また、患者さんの金額負担も増えてしまいますから、なるべく同時受付にしたいですよね。
    患者さんをお待たせして入力し直すか、それとも、とりあえずお薬をお渡ししてしまうか、難しいところですね。大学病院の処方箋ですから、入力量も多いですからね。

  3. police_3970 2016/03/26 8:29

    大学病院の処方箋が複数の診療科のまたがる時は、同時に入力したいですね。公費がある・ない、公費も2種類・3種類などと複雑なものもありますから、入力し直すと言う事は極力避けたい、ミスのもとになってしまいますから。かと言って、患者さんの都合もあるでしょうから難しいですね。

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