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質問

小児科の薬の分割回数について

小児科の門前の調剤薬局で働いています。

 

抗生剤や風邪薬などが分3で処方されることが多いのですが、保育園・幼稚園に通うお子さんの場合、お母さんから「保育園ではお昼の薬を飲ませてくれないので1日2回でもいいか?」、「私が仕事をしているので、幼稚園の預かり保育から帰ってくるのが夕方になる。朝と夜だけの1日2回の飲み方にしてもらえないか?」などと相談されることがあります。

 

先生にその旨を伝えると、1日量を単純に分2に変更となるので、1回服用量が多くなります。正直、去痰薬などは多少量が多くても大丈夫かな…と思うのですが、抗生剤などはこれでいいのかと、不安な所もあります。しかし、1回量を同じにして回数を1日2回に減らすのも、途中で薬が切れるので良くないような…。皆さまならこんな場合はどうしますか?

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回答

2件の回答

  1. tosiyasu 2016/07/05 21:52

    薬と場合によるかな…。難しい問題ですが。仰るように、ムコダインとかなら多少1回量が多くても問題ない気はします。でも逆に、咳止めとか去痰薬くらいならお昼は飲まずに朝夕だけでもいい気もします。お昼はちょっと咳痰が出るだろうけどね。ただそれが、滲出性の中耳炎とか副鼻腔炎だったらムコダインもしっかり飲んだ方がいい気がするな~。排膿・粘膜正常化作用のために!抗生剤の場合も、PK-PDを考えた時に、キノロン系であれば1日2回でもいいだろうけれど、セフェム系とかであれば1日3回の方がいいですよね。むしろ、セフェム系で1日2回にした場合、途中で薬が切れることに対して耐性菌とかは大丈夫なのか…。セフェム系だと多少多めに服用しても大きな副作用はないだろうし、お昼が飲めないのであれば「朝・夕・眠前」にして、「夕・眠前」間の間隔は近くなるけれど3回飲ませた方がいいのでは…と思ったりもします。それも、子供が夕方の薬を何時に飲んで寝るのは何時に寝るのかにも寄りますけどね…。保育園児とか、お昼寝しない年長・小1とかは寝るのが早いですから。う~ん…結局、これこれがベスト!という回答はないけれど、その子と保護者の状況と薬の種類によって臨機応変に対応しないといけなさそうです。

  2. kazunobu-71 2016/07/06 3:00

    私の勤める小児科門前の調剤薬局でも、1日量は同じで1日2回に分けたり、時間を朝夕眠前とずらして3回飲ませたり、色々ですよ~。お母様から相談があったら、まず先生に報告・相談しますけど、飲める時間や状況、薬の種類によって対応を変えていらっしゃる気がします。余談ですが、最近は1歳未満で保育園に預けて働くお母様も増えているので、そんな子には乳児であってもドライシロップや散薬で処方されたりします。シロップじゃなくて…。シロップで渡すと、保育園の先生に服薬をお願いできないからと。最初は「小児に散薬?」と思ったけれど、少量の水に溶かせばけっこう飲めるものですね…。

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