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質問

運転禁止薬が処方された際、患者にどう説明する?

心療内科の病院に勤めている薬剤師です。

精神疾患の薬がほとんどで、その多くに「重要な基本的注意」が記載されています。
従事することに注意、ではなく、従事させないよう注意すること、と言うことは禁止事項だと思うのですが・・・。

他の薬剤師は、眠気やふらつき、集中力低下について説明や注意は行うけれど、「車を運転しないように、機械を操作しないように」と言った禁止までは患者の生活に関わることなのでできないと言っています。

僕もそう思いますが、実際薬を服用中に運転や機械操作で事故を起こしてしまったら?障害や死亡事故になってしまったら?薬を出しつつそれを止めなかった薬剤師が責任を追及されるのではないかと心配にもなります。

他の方の意見をお聞かせいただけませんでしょうか。

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回答

2件の回答

  1. hisatugu 2016/07/18 14:51

    難しい問題ですよね。実際、何も注意を行っていない状態で患者が事故を起こしてしまったら、薬剤師も処方医も責任を問われるのではないかと思います。以前、厚生労働省から「運転禁止薬を処方または調剤する際は、患者に注意喚起を徹底させるように」と通知がきましたよね。それはやはり、これまで以上に医師・薬剤師の責任が問われると言うことなのではないかと。

    でも、実際のところ、タクシードライバーや運送業、機械に従事する人などにそれを止めるように言うのは、仕事を止めろと言う事ですよね。厚生労働省からの通知が「注意喚起の徹底」であって、「運転する人に運転禁止薬を処方禁止することを徹底」ではないところを見ても、完全な禁止は無理だということだと思うんです。

    であれば、自分達にできることは、まず他の代替薬がないかを考えること。これは精神科では難しいでしょう。
    できるだけ、運転や作業に従事しないよう注意喚起すること。
    処方内容から考えられる眠くなる時間帯を伝え、運転や作業を注意して行うよう喚起すること。
    運転、作業中に眠気や集中力低下を感じたらすぐに中止して休憩するよう指導すること、などではないでしょうか。

    運転、作業を避けられない患者の気持ちもわかります。が、もし事故が起こった場合、巻き込まれる人の可能性を考えると私も恐ろしく思います。

  2. haruhito-sakahogi 2016/07/19 3:38

    自分が薬剤師として裁かれないことを一番に考えてはいけないと思うけど。
    患者さんのことを一番に考えないといけないのだけど。こればっかりは本当に怖いよね。

    とりあえず、薬歴や文書に注意喚起した日付と内容を残すことは自分の身を守るために必須だね。

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