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質問

80の患者さんに対して償還払いを現物給付にしてしまいました

内科門前の薬剤師です。心身障碍者医療費助成制度の80について伺います。

この番号は住民票のある都道府県で発行してもらい、その都道府県でのみ使用できる、現物給付ということになっています。

他の都道府県で使用することはできないので、その時はいったん3割の負担金を支払い、のちに償還払いという形で役所から返金になります。

先日、80の番号が入った処方箋を持参され、現物給付ということで会計もなくお薬だけをお渡ししてお帰り頂きました。ところが、その80が隣の県の番号であることが発覚したのです。

ということは3割で患者さんに請求、支払いをしてもらい、患者さんが自ら役所で3割分を返金してもらわなければなりません。

患者さんに連絡をとり、何とか支払っていただくことができので良かったのですが、皆さんはこのような経験がありますか。

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回答

3件の回答

  1. hiro-eptac 2016/07/30 5:35

    あります、あります!!
    他の県の番号も最初の番号80は同じなので、しっかり確認をしないと見逃してしまうのです。80の次に11や12などというように都道府県の番号が続きますので、そこまで確認をしなければ現物給付か償還払いかは判断することができません。
    これは80に限らず、81の小児や85の1人親についてもいえることです。
    特に81の小児に関しては、他の県に処方箋を出す患者さんが多いので要チェックです。
    理由は、親御さんのところで出産や育児をするため、ご実家に戻られるケースが多いからです。そうなると県をまたいで病院と薬局が違うということも十分あり得ますよね。

  2. asaka69 2016/07/30 14:28

    償還払いの患者さんを現物給付にしてしまい、連絡をとろうとしましたが、連絡先が分からず自己負担分を頂けなかったという経験があります。
    81の患者さんで金額が小さかったので良かったのですが、これが高額医療者でだったらと考えるとゾッとします。
    隣の県の番号が入っていたのですが、それに気づかず入力し、会計ゼロとコンピューターでもあがるので、そのまま見落としてしまいました。
    隣の県であれば、コンピューターにこの番号は入力してはいけないのですよね。保険番号のみの入力にしなければいけないのです。
    それ以来、80・81・85の番号は特に注意しています。

  3. naohusa 2016/07/30 17:44

    コンピューターに隣の県の番号を入力してもエラーにならないので、気づかないということも少なくないですよね。
    処方箋が隣の県であれば、まずそこで確認を、80・81・85記載の処方箋であればさらに確認が必要になりますね。

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