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質問

アリセプトを飲むと攻撃性がアップする?

病院勤務の薬剤師だけど、入院患者でアリセプト飲んでる人が何人かいるんだけど、アリセプト飲むと元気も出るけど怒りやすくなる気がするんだけど気のせい?

 

メーカー担当者は「そんなことは・・・」って言ってたけどどうなんだろう。

 

外来の患者さんではアリセプト飲んでても普通だったりするから、やっぱり気にしすぎ?

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回答

4件の回答

  1. yona1028 2016/07/08 22:46

    アリセプトを服用すると怒りっぽくなることがあるそうです。
    以前、精神科の病院で勤務していた時にDr.から聞きました。
    認知症の患者様にもアリセプトを処方することはほとんどありませんでした。
    (怒りっぽくなるとそれだけ世話をする人の負担も増えてしまいます。)

    スレ主さまの診療科や処方するDr.についてはわかりませんが、
    精神科のDr.に言わせれば、専門のDr.だったら処方しないと思うよ~、
    ということらしいです。

    調剤薬局でしたが、他の診療科の処方箋を見てるとアリセプトが処方されてるのを
    よく見かけますね
    外来では普通だったりするということですが、機会があれば患者の家族など周囲の方に
    患者本人の様子を詳しく聞いてみてはどうでしょうか??

  2. kinzi17 2016/08/07 7:11

    アリセプトはやっぱり易刺激性があると思います。思います、というか、僕のところの担当者は「アリセプトで易攻撃性はある。」って言ってましたよ。担当者によるのかな??

    以前、アリセプトでの副作用のアンケートを取った結果を見たのですが、
    ・興奮
    ・嘔吐
    ・怒りっぽくなった
    ・振戦
    ・介護拒否
    ・暴言、破壊行動、徘徊
    ・不眠
    などがあったと思います。
    どれもアリセプトの易刺激性からくるものかなと感じたので。

    実際アリセプトを飲み始めて意欲が出たとか食欲が出てきた、表情が出てきたと言うのも聞くけれど、それもどちらかと言うと刺激性の反応ですよね。
    アリセプトを飲んでいる人は、だいたい漢方の抑肝散を併用させることが多い気がします。

    ただし、それはアリセプトの一面であって、よい風に刺激されることもあれば刺激が悪い方に出ることもあるということで、アリセプトを否定するべき結果ではいと思っています。

    興奮が困るからアリセプトを飲むべきではない、という話ではなくて、やはり服用することで認知症の進行を抑制する効果があるのだから、どのように興奮を抑えていくかを考えるべきなのかと。

  3. natukiti 2016/08/08 0:17

    私もアリセプトは興奮作用があると思います。

    アリセプトだけでなくて、リバスタッチとかレミニールも同様。
    例外はメマリーですね。

    メマリーは抑制作用のほうが大きい気がしています。

  4. masahiro-asakura 2016/08/08 3:33

    メマリーは他の認知症治療薬と作用が違うからか(他はアセチルコリン分解酵素阻害剤で、メマリーはグルタミン酸に関わる)、やはり効果も違うような気がします。

    認知機能抑制効果ももちろんあるけれど、どちらかと言うと、意欲改善よりも、注意や実行、言語能力の改善かな。徘徊なども抑える傾向にありすよね。

    他の認知症治療薬と併用が認められているというのもいい点で、まずアリセプトなどを開始して、認知症の進行に伴ってメマリーを追加することもあるけれど、アリセプトでの攻撃性が気になるときに抑制作用を期待して併用することもあります。

    抑肝散でも少し攻撃性を落ち着けてあげられたりもするけれど、認知症の進行抑制を考えるとメマリー併用の方が自分的にはおすすめです。

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