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質問

認知症患者や精神科患者の妄想・妄言にどのように対応してますか?

在宅訪問で独居の認知症患者さんとお話しすることがあるのですが、会話にならないことが多いですし、思わずびっくりしてしまう行動を目にする時もあります。そんなエピソードあったりしませんか?またどんな対応をとっていますか?

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回答

3件の回答

  1. riru 2016/08/16 22:32

    私の場合は、精神科の患者さんで常に怒っている人がいました。
    重度の不眠症の患者さんで、往診に言っているドクターも嫌気がさしてしまったらしく、ほぼほぼ見捨てられていて、治療は進展せずといった状態。服薬指導に行った時も、ずっと眠れてない、薬が合わない、辛い辛いと怒鳴っている状態でした。
    私はいつもそうゆうときは常に平常心で対応するようにしてます。どんなに怒鳴り散らしても犬に吠えられている様なものだと思ってます。だって犬に吠えられてびっくしても、怒ったりはしませんよね。相手が怒っても取り乱さない、慌てないでいると、患者さんは落ち着いてきます。こっちの反応を見て、この手は通じないなって思っているのか、もしかしたら私は怒っていないのかもって勘違いするのかはわかりませんが、話を聞く体勢になってくれます。
    その患者さんも当初は物を投げたりしてましたが、相談できるのは私だけって信頼を置いてくれました。

  2. reigo 2016/08/17 11:43

    精神と認知症の治療をされていた方なんですが、患者宅に入った瞬間に「あっ!また覗かれてる、あいつら私を殺そうとしてるのよね」ってニコって笑顔で言われて凍り付いた事があります。
    特別な宗教観をもっていて、その患者さんが言うには、「私は人の生命を吸い取ってしまうから、これまでに3人殺している。だからその怨念がとりついてくる。電話は盗聴されてるし、今も監視されているんだよ。」とのこと。
    妄想については否定せずに、また煽ったりしないようにと聞いていたので、「そうなんですか~」って相づちだけ打っていましたが、正直怖かったです。見たことがない神棚があったり、盗聴されているって話にまともなはずの夫はうなずいているし。
    現在はクロチアぜパムを投与したあたりから、妄想も治まって外来に普通に来られていますが、私はいまだに恐怖が抜けません。

  3. takuo-hirakata 2016/08/17 17:57

    妄想なのか幻覚なのか、はたまた別の何かなのかわかりませんが、そこに子供がいるでしょ?よく遊びに来てるのよって突然言われて、今すぐ帰りたくなったことはあります。
    認知症の患者さんだったので、どんな服着てます?何歳くらいですか?って質問したら、答えられなくて別の話に移ったので、幻覚や霊的なものじゃなくて妄想だったのだろうとホっとしました。
    突然の妄言も理由があると思うので、適当に流さないで、それが何なのか確かめる事で冷静に対応できると思います。

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