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質問

患者さんの服用状況について

内科から血圧、高脂血症、PPI薬、あわせて9種類の薬が処方されていますが、シートでお渡ししている患者さんがいらっしゃいます。

患者さんは85歳という高齢ですがしっかりとされており、自分で歩いて薬局へ来られますし、投薬時の受け応えもしっかりされています。服用について伺うと、正しく服用できているということでしたので、心配は全くしていませんでした。

ところが先日医師から、コレステロール値がかなり高いから服用が全くできていないのではないか?と相談がありました。まずは一包化をして様子を見ることになりました。

結果、驚いたことに1か月後コレステロール値が下がったとのこと。患者さん本人も、医師も薬剤師もびっくりです。今まで服用できていなかったのですね。

正しく服用できているとご本人が話されているが、実は服用できていないケースは多いでしょうか。皆さんの薬局の状況を教えてください。

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回答

2件の回答

  1. takuho 2016/09/10 7:45

    ご本人が服用していると話されれば、それを信用するしかないですからね。
    検査の結果が、服用状況を教えてくれるということもありますね。
    その他、来局日があまりにも予定より後ずれしていれば残薬あり、服用に問題があると考えられます。
    ですから服用に問題があるのではと疑った時点で、一包化を提案、次に服用カレンダーの使用を提案、次にご家族に相談など段階を経ています。
    本人の自尊心を傷つけてもいけませんから、丁寧に時には時間をかけて考えながら提案するようにしています。
    正しく服用していると話される患者さんにも二通りいますね。
    1つは本当に正しく服用していると思っている方、1つは正しく服用できていないことをわかっているができていないことを言い出せない方。
    ですから、患者さんの反応を見ながら服薬指導をする必要がありますね。

  2. takanao 2016/09/11 0:18

    服用が怪しいと感じる患者さんには、皆さんに一包化を勧めたいところですが、それをやることにより本人のやる気が喪失するようではいけませんからね。
    また自分で薬を管理することで、毎日の生活に張り合いが出る人もいます。
    できるだけ本人が管理できるよう、かつ正しい服用ができるよう、薬局が提案・指導することが重要になっています。
    患者さんの状態の見極めが難しいのですが、まずは今の状態で他にできることはないのかを考えることです。
    薬袋に朝昼夕の印鑑を押してわかりやすくしたり、医師と相談して服用時点を1つにまとめたりなど、できることから工夫するようにしています。

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