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質問

乳幼児服薬指導加算を算定するに当たり、どのようなコメントを手帳記載していますか

乳幼児服薬指導加算の算定条件として指導内容をお薬手帳に記載することが条件になっています。この点数は6歳未満が対象になり、患者さんの体重や剤型の確認、必要な服薬指導を行いその要点などをお薬手帳に記載すれば、どこの薬局でも算定することができます。当薬局では6歳未満の患者さん数が少ないことから、指導内容の要点を都度手書きで書きこんでいます。誤飲防止のための要点や服薬に関する要点などを30字未満で記入することがほとんどです。
他の薬局のお薬手帳を見てもあまり記載がないと感じていますが、皆さんの薬局ではこの点数を算定されていますか。また、算定の際はどのような形式でどのようなコメントをお薬手帳に記載していますか。

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回答

2件の回答

  1. yuso_hanamigawa 2017/02/16 0:12

    当薬局では、コンピューターにお薬手帳コメントを事前に登録しています。それをいくつか用意しておき、必要なものを都度選んで利用しています。
    ですので服薬内容と一緒にお薬手帳コメントも印刷されます。1枚のシールに服薬内容とお薬手帳コメント、薬局の情報が全て記載されており、これをお薬手帳に貼っています。
    乳幼児服薬指導加算は体重の確認、服薬指導の確認、お薬手帳にコメント記入の3点をクリアすれば算定できる点数ですから多くの薬局が算定していると思われます。あと年齢は6歳未満という条件です。これで10点が算定できます。
    通常行っている確認や指導にお薬手帳のコメントという条件がプラスされただけで算定できる点数ですから、簡単に加算できる点数です。また、お薬手帳に記載するコメントは毎回同じコメントでも問題はないので、それほど考える必要はないと思われます。

  2. yasuki_nogi 2017/02/16 10:47

    乳幼児服薬指導加算のためのお薬手帳用のコメントがインターネット上でも公開されています。また、最初からコメントがある程度作られているレセコンもあります。それらを参考にして、薬局オリジナルの文面を記載すればいいと思われます。
    当薬局では、定型文を作りそれをレセコンに保存しています。6歳未満の患者さんにはその定型文を選ぶだけで、レセコンから印刷されお薬手帳にシールで貼れるようにしています。
    定型文は、坐薬用、目薬用、塗り薬用、粉薬・シロップ用、その他となっており、簡単な定型文です。
    坐薬は少し手で温めてから挿入すると冷たくない、水で濡らすと挿入しやすい、目薬は、先端が目につかないように、塗り薬は入浴後が効果的、粉薬・シロップは、今回の薬はジュースやアイスに混ぜても問題ないなどと本当に簡単なものばかりです。

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