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質問

在宅患者の家族が病んでいく

最近、在宅訪問指導をする様になったのですが、認知症のひどい患者さんの家族の方がだんだん病んでいくのを目にしてます。薬剤師から何か提案出来ることはないでしょうか。正直、在宅の患者さんは医師からの紹介で、ドクターも薬局の意見を聞かない人で、頓服で患者さんを落ち着かせる薬をこちらから依頼することもできません。

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回答

3件の回答

  1. yuitora_kirisima 2017/02/26 18:22

    私も在宅指導をしています。在宅の場合は患者さんだけでなくて家族のケアもしてあげられるように気を付けています。認知症患者さんの夜間不穏によって、家族が眠れなくて、患者さんじゃなくて家族さんが不眠症になって、往診ついでにお薬を処方されているなんてこともありました。

    その患者さんは、ドクターが薬で押さえつけるは良くないと言っていたので、ずっと悩んでいたそうです。私も立場的に処方に口出しはできなかったので、直接相談してもらおうと考えてこのように患者家族に伝えてみました。

    「薬で抑えるのは確かに良くないですが、今のままではあなたが持たなくなってしまいますよ。何事もバランスが大事。もし、あなたが倒れたりして困るのはこの患者さんです。ドクターは患者さんの病気の状態はチェックしてますが、あなたの状態はみてません。このままでは介護を続けられないことを一度ドクター相談してみましょう。もし薬で少し楽になるなら試してみたいという感じでかまいません。」

    その方はいままで相談するという考えもなかったようなので、泣きながら「ありがとうございます。今度相談してみます」と言っていました。その後、すんなりと処方されて、家族さんの負担が減って、施設入居もせず患者さんは家族と生活が継続できてます。患者さんに当たったりしてたこともあったようですが、それも減ったそうです。

  2. sadanori-842 2017/02/27 3:28

    私はケアマネさんやヘルパーさんから言われてどうしようもなくって言う風にドクターに電話してみてます。ケアマネさんやヘルパーさんもドクターには意見できないみたいで、よく薬局に問い合わせがあったりします。さすがに右から左に問い合わせはできないので、ドクター知らない患者さんの生活上の問題点をケアマネさんやヘルパーさんから聞き出して、どうしましょうか?これを処方したりすると落ち着いたりしますかね?って相談という感じで処方の変更を促してます。意見が言えない関係作りに問題があるわけで情けないですが。

  3. yusyun_hakodate 2017/02/27 13:07

    患者さんと家族の関係が悪くなると悲惨です。私は、息子夫婦から完全に無視されているおばあちゃんや。ガレージに仮設された埃っぽい部屋で一人で生活しているおばあちゃんを見てきているので、家族の関係が保てるなら何か力になりたいです。うちの薬局では、直接ドクターとやり取りしているうちの社長さんはいろいろ話を聞いてくれるので、電話してもらって処方を変えてもらったりしたことはあります。

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