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質問

保険証の資格取得日と交付日について

医療ビルに入っている薬局の薬剤師です。当薬局では保険番号が変更になった時は、返戻削減のため保険証本体を確認するよう徹底しています。
先日処方箋から保険証が変更になっていることが分かったので、患者さんに保険証を確認させてもらいました。するとその新しい保険証が平成25年の交付になっていたのです。先月退職してご主人の扶養になったとのことなのですが、資格取得日は平成23年、交付日が平成25年、なんだか意味がわかりません。今、平成29年なので交付日は平成29年と記されているはずだと思うのですが。
来局された本人は日本語が上手く通じず、詳しいことは何も話せません。
一体どういうことなのでしょうか。わかる方教えてください。

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回答

5件の回答

  1. yosisige_minamiaiki 2017/04/07 12:03

    保険証の資格取得日は資格を取得した日ですので、保険に加入した日になります。ご主人本人が保険に加入した日が記載されていることもあれば、扶養されるご家族が保険に加入した日が記載されていることもあります。
    交付日はその保険証が交付された日ですので、過去の日付が記載されているというのはおかしいと思います。
    保険者に問い合わせをしてみてはいかがでしょうか。

  2. manaha-a 2017/04/07 15:55

    退職後、またはご家族が扶養から外れた場合は、速やかに保険者に保険証を返納しなくてはなりません。
    しかしながら、それがあまり浸透しておらず退職後も保険証をそのまま手元に置いている、ひどい場合はそれを医療機関に提出してその保険で診察を受けるという方がいます。

  3. kiri-5004 2017/04/07 22:05

    扶養になったり外れたりを短期間のうちに繰り返した場合はどうなるのでしょうか。
    保険者に保険証を返納する前に再度扶養になったということであれば、扶養から外れる前の以前の保険証を使うことも有るのでしょうか??

  4. haruto 2017/04/08 2:27

    保険の資格取得日や資格喪失日を医療機関や薬局では、自ら知る方法がありません。患者さん本人に聞くか、保険者へ問い合わせをするしか方法はないのです。
    そのため、資格喪失後の受診を許してしまい、保険請求後に返戻や保険者から問い合わせが来るという結果になります。
    何かいい方法はないのでしょうか。

  5. kakunosin_12 2017/04/08 16:11

    一度扶養から外れた家族が、再度扶養になる場合は新たに手続が必要になります。その手続きをしているという証明書を保険者から扶養者は受け取っているはずです。
    保険番号と有効期限(資格取得日)が記載された1枚のA4用紙です。複写になっている用紙の1枚を受け取っていると思いますので、それを患者さんに確認するといいと思います。
    もしなければ、保険者に直接確認するのがベストだと思います。

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