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質問

ジェネリックから先発品への変更を指示されたけど、患者さんが納得してくれない。

患者さんの意思で先発品からジェネリックに変更することはよくあると思います。
今回はジェネリックを使っていた患者さんの血圧の数値が安定しなくなってきたことから、また先発品に戻すことで患者さんと揉めてしまいました。
もともとジェネリック希望の患者さんではなく、ドクターの指示でジェネリックを使い続けてきた患者さんでした。
しばらくは数値も安定していて、何の問題もなく飲み続けてきたのですが、今回、処方箋を見ると成分名ではなく先発品の名前が記載されていました。
念のため患者さんに確認すると、数値が安定しないから先発品に戻すと聞いたと答えたので、患者さんの了解を得たと思い処方箋通りにピッキングをして投薬をしました。
しかし、実際に投薬を終えてお会計になった時に「薬の代金が上がった」と患者さんからクレームが来ました。お金が上がるなら薬はジェネリックに戻して欲しいと言い出し、挙句の果てに「薬剤師とドクターがグルになって儲けようとしている」と八つ当たりされてしまいました。
先発品→ジェネリックではなく、ジェネリック→先発品にする時、どのように言えば患者さんが納得してくれますか?

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回答

2件の回答

  1. yumino_i 2017/04/09 14:00

    ジェネリックからジェネリックに変更するのは容易ですが、ジェネリックから先発品に戻すのは難しい時がありますよね。
    いくらドクターの指示とは言え、それを患者さんに説明していない場合があって、薬剤師が悪者になる事もしばしばあると思います。
    数値が安定しないから薬を変更には納得できても、薬の金額が上がる事には反対する人は必ずいます。薬剤師がいくら説明しても、お金のことばかりに目がいく患者さんは納得してくれません。
    その場合は患者さん本人にドクターへ問い合わせをして貰い、納得して貰った上でお薬を渡すようにしています。
    薬剤師にも限界がありますから。

  2. akimiti 2017/04/10 0:45

    薬の代金が上がっても、薬剤師の給料や薬局の売り上げが直接上がるわけではないんですけどね。
    そこを説明したところで、こちらが患者さんの身体を心配してもあまり聞き入れては貰えないです。
    僕は患者さんに薬が変更した旨を伝える際に、「ドクターからこのように言われていますが、何かお伺いしていますか?」と予め聞くようにしています。
    そこで数値の話が出たら、どの程度数値が変化したのか情報を共有し、さらにそこから「じゃあ、先生が指示した通りにお薬を飲んで様子を見てください」と話を持っていきます。
    薬の代金の話になったら、薬価を見せて薬の効き目や様子を見ることの大切さを説明していきます。
    もちろん、納得してくれない場合もあります。その時は疑義照会してドクターに確認を取っています。

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