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質問

加算は取れない、配達は無料、収入にならない仕事ばかりです。

駅前に位置する薬局の薬剤師です。
薬局が駅前に位置するため、様々なクリニック・病院の処方箋を受付します。最近は隣町に開業された在宅専門クリニックの処方箋が多く持ち込まれるようになりました。
在宅専門のため手間のかかる処方箋が多く、一包化や粉砕などで労力と時間が大変必要になります。その他、エンシュアの処方も多く、配達して欲しいという依頼が多くなっています。当薬局ではOTCも扱っており配達を行っているため調剤も無料で配達を行っています。
手間のかかる処方箋を受付し、中には一包化加算や自家製剤加算が取れない処方箋もあり薬局の収入にはならないものも多くあります。その上、エンシュアを無料で配達では、何もかもがお金にならないサービスになってしまっていると感じます。

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回答

5件の回答

  1. asaya 2017/04/26 12:39

    一包化は1調剤に3種類以上の薬が投薬されていなければ加算はとれません。もしくは、異なる服用方法が重なる時点がなければ加算はとれません。
    例えば朝と夜の服用が2種類、寝る前の服用が2種類という場合では、加算の条件を満たさない為一包化加算は算定できません。
    1つの服用に3種類以上入っていない、服用時点が重ならないということが理由です。
    実際は一包化という仕事をしているにも関わらず、加算が取れないのです。

  2. kazutake_3738 2017/04/26 14:46

    粉砕も製剤として粉が発売されていると、自家製剤加算を算定をすることはできません。
    ただし例外として、医師に疑義をかけ承諾が得られれば自家製剤加算を算定することができます。

    粉末の製剤が発売されているが、錠剤の方が総量が少なくて済むなどと言う理由で粉砕にするという許可を得られるのであれば、加算が取れるということです。
    ほとんどの場合は、加算は取りません。

    疑義をかけてまで粉砕の許可を得ませんし、疑義をかけて粉末製剤の指示が出たら困りますから。
    粉末の製剤が在庫にあるとも限りませんので。

  3. masaaki-c 2017/04/26 19:35

    一包化や自家製剤の算定条件は、診療報酬改定の度にどんどん厳しくなってきます。また、点数が低くなってきています。
    10年前と比べると随分差があると思います。

  4. yositada_minami 2017/04/26 23:53

    薬の配達も無料というのは何とも辛いものです。
    薬局の体制が整っていて、無料でできる規模の薬局なら構わないと思います。
    が、当薬局のように人手がない中でエンシュアを数ケース、エレベーターのないマンションの最上階に配達するのは、なんとも苦しい仕事です。業務終了後に自分の車で配達するのは、納得がいきません。

  5. hina 2017/04/27 2:58

    エンシュアなど配達できない薬局は業者を利用しています。
    患者さんから送料を頂戴して運送会社を利用していると聞いています。
    それが一番いい方法なのかもしれせんね、お互いに納得できますから。

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