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質問

先発品と違う適応のジェネリックの扱いについて

ジェネリックを積極的に採用している薬局の薬剤師です。
うちの薬局は後発医薬品調剤体制加算の点数維持のため、積極的にジェネリックを採用しています。先発品の特許が切れジェネリックが発売されるとすぐに、ジェネリック採用に動いています。
しかし、2017年6月に発売されるエビリファイのジェネリックに関しては、少し迷いがあります。ジェネリックの適応症が統合失調症にしかとれていなという点です。処方の度に都度医師へ病名を確認するわけにもいきませんし、患者さんに病名を確認するわけにもいきません。ましてやエビリファイを服用している患者さんは、特に対応に配慮しなければならない患者さんばかりですから・・・。
適応症が1つしかとれていないジェネリックに薬局が対応するということについて、どう思われますか。

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回答

5件の回答

  1. humihito 2017/06/11 12:06

    適応症を薬剤師が確認しなければならないということに問題があると感じます。
    薬局は処方箋の受付時点で、患者さんの病名までは知ることができません。それなのに病名を判断してジェネリックに変更できるかどうか、を考えなければならないのです。それができなければ医師に確認をとらなければなりません。
    ジェネリックの発売は、先発品と同じ適応がとれてからにして!と願います。

  2. kimi_3394 2017/06/12 0:44

    エビリファイは大塚製薬の主力製品であることから、大塚製薬も必死です。
    普段はあまり営業に来ない大塚製薬ですが、4月以降何度も来局されています。適応が違うという事を主張し、ジェネリックではなくエビリファイを使用してくださいと攻勢をかけてきます。
    適応が違うという点で、当薬局もジェネリックの採用に迷っています。最初はエビリファイで投薬することになりそうですが、他のクリックからの処方箋により徐々にジェネリックが浸透してくると思われます。

  3. tomohumi_tno 2017/06/12 7:01

    医師が処方箋上に✖をつけてくれればいいのですよね。
    統合失調症以外の患者さんのエビリファイに✖をつけてくれれば、統合失調症ではないと判断できます。であれば、ジェネリックに変更不可ですので、問題はないはずです。

  4. hako 2017/06/12 23:37

    ジェネリックに変えるとこれだけ安くなるという資料が、保険者から患者さんの元へ届くようになっています。国保から患者さんに、それぞれが服用している薬について細かく説明がしてあるようです。
    しかし、これは適応など関係なく、ジェネリックが存在するか否かという点だけに絞ったもの、適応については患者さんへの説明が必要になってきます。

  5. moe_66147 2017/06/13 5:01

    ジェネリックの適応が、先発品と違う状態での発売はやめて欲しいですよね。適応によって薬の使用可否が問われるわけですから、薬局は仕事が増えるだけです。

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