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質問

100歳の患者さんの在宅を行っている薬剤師です。訪問指導はいつも玄関先です

100歳の患者さんの在宅を行っている薬剤師です。
100歳の女性の患者さんの処方箋が回ってきました。
娘さんが一人で面倒をみており、寝たきりの患者さんを一人にして外出できないとのことで在宅の依頼を受けました。

在宅をするようになって1年以上が経過しましたが、ご本人に会ったことも、ご自宅へ上がったことも一度もありません。
理由は外からの雑菌持ち込みや衛生上のことをご家族が気にされていることからです。
寝たきり、酸素吸入、100歳という理由から仕方がないと考えますが、残薬のチェックもできていません。
ご家族からきちんと服用させているから問題ないとは聞いていますが・・・。

訪問指導は玄関先でするのですが、常にマスクを着用するよう指示を受けています。
ご家族からの話のみの在宅訪問ですが、わかる範囲内で報告書を書き上げ、現在に至ります。
在宅訪問についての考えをお聞かせください。

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回答

5件の回答

  1. kirato-8535 2017/07/06 10:15

    ご自宅に訪問して、玄関先で終わりという事はないですね。
    投薬をするにもテーブルの上できちんと指導をしてきますし、残薬を見せてもらい管理できているかを確認してきます。

    ご本人の体調がすぐれないようであれば、ご本人に会わないこともあります。
    一瞬でもお顔を見られるといいのですが、それができなければ仕方がないですね。

    ただし、在宅の方法は患者さんに合せた対応が必要ですし、患者さんそれぞれによって様々です。
    ご家族がしっかり看ているのであれば、ご家族の言葉を信じることも必要かと考えます。
    無理矢理こちらのやり方を押し付けるのは、お互いのためによくないと思います。

  2. sakuta-457 2017/07/06 14:55

    医師は往診で患者さんの状態をみているのですから、薬剤師としては薬の管理、安全な服用の指導を行えばいいと思います。残薬のチェックも出来るならした方がいいですが、ご家族が嫌がっているのを無理に見せてもらってもいい事はありません。そこはそっとしておくべきです。
    逆に、雑菌や衛生的なことを気にされているご家族ですから、その気持ちを汲んであげるべきです。玄関先でのマスク強要ということであれば、かなり神経質になっているとも思われます。

  3. aira 2017/07/07 0:19

    元気な患者さんであれば往診の必要は全くないわけで、具合が悪いから往診を頼んでいるのです。周りのご家族が一番大変でしょうから、そっと支えてあげたいと思いますよね。
    必要とされている仕事、求められている仕事をすればそれでいいと思います。変にかき回す必要は全くないと考えます。

  4. aira 2017/07/07 4:56

    ご家族がいるご家庭の訪問はいいですよ、ご家族がいろいろと対応してくれますから。
    これが一人暮らしの患者さんの往診だと本当に大変です。部屋は汚い、臭い、ご自宅に上がることを拒否したい気持ちになります。衛生上よくないと考え、ヘルパーさんやケアマネさん、地域自治体へ対応をお願いすることもあります。
    一人では生きていけない、という事を見せつけられます。

  5. hiziri 2017/07/07 9:44

    具合が悪い時に人が自宅に来るという事が、どれだけ嫌な事かと私は思います。
    私が具合が悪ければだれにも来てほしくないと思ってしまいます。
    それでも治療のためには医療関係者に来てもらわなければならず、意地や見栄を張っている場合ではないということで在宅をお願いするのだと思います。
    在宅を依頼するまでの本人やご家族の葛藤、気持ちを考えると、とても辛いものがあります。だからこそ、こちらとしても誠心誠意努めなければなりません。

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