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質問

1錠の処方を半錠にして欲しいという時どうしますか?

メンタルクリニック門前の薬剤師です。メンタルクリニックでは、半錠という処方が珍しくなく、また1錠で処方されていても実際は半錠で服用している患者さんも多くいらっしゃいます。

もちろん、その服用方法について医師は了承しています。薬局としては処方箋通りに投薬をしますので、1錠で処方があれば1錠で投薬し、半錠で処方があれば半錠で投薬をする、当然ですよね。

先日患者さんから1錠で処方されている薬を半錠にして欲しいという依頼がありました。割線が入っているので自分で割れることをお伝えしましたが、薬局で割って欲しいというのです。この場合、0.5錠と処方箋に記載されていれば、自家製剤加算を算定することができます。

しかし、患者さんからの依頼であれば自家製剤加算を算定することはできません、処方箋上は1錠ですから。このようなケースで、どうにかして自家製剤加算を算定することはできないのでしょうか。

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回答

3件の回答

  1. atuzi4 2017/11/07 16:25

    自分の症状に合わせて1錠で服用したり、半錠で服用したり、という事は頻繁にあることです。あって当然だと思います。
    薬局としては処方箋通りの投薬しかできず、もし患者さんからの依頼があるのであれば医師へ疑義をかけるのがいいかと思いますがいかがでしょうか。
    医師の指示があれば0.5錠で投薬し、レセプトも0.5錠で提出することもできます。つまり自家製剤加算も算定が可能になります。
    もしくは患者さんに自分で割るようお願いすることですね。

  2. sigemitus 2017/11/08 0:58

    処方上は1錠や1包だけど、実際の服用時は自分で調節する、ということはよくあります。
    例えば便秘薬がいい例ではないでしょうか。プルゼニドを1錠服用する時もあれば、半錠の時もある、アローゼンを1包服用する時もあれば、半包のときもあるというように。
    それらはどんなに高齢の患者さんでも全て自分で調節をしています。薬局に依頼してきた患者さんは、未だかつていません。

  3. kanetugu_75 2017/11/08 15:42

    他の患者さんが自分でやっていることを自分でやらずに薬局にいらいしてくるのであれば、手数料として自費でその分を頂くことはできないのでしょうか。

    自家製剤の点数だけ、自費でもらえればお互いに問題はないはずですよね。ただし、自家製剤加算は7日ごとに20点(内服薬の場合)です。4週間分では20点×4週分で80点になってしまいます。

    自費で800円、1割の患者さんであれば金額がかなり上がると感じるかもしれません。もしかしたら、実際の処方で1割の支払い金額よりも、自費の金額の方が高いかもしれません。

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