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質問

粉砕したのに自家製剤加算を算定できず悲しくなります。

嚥下困難な患者さんが複数いる薬局ので薬剤師をしています。
嚥下困難であるため、薬は全て粉砕です。OD錠があればOD錠を利用しますが、10種類のうち9種類は粉砕と言う患者さんがいます。
服用方法によって粉砕ではなく、一種類ずつを粉砕してそれぞれパックしています。
そのため手間と時間は非常にかかります。
算定できる技術料は自家製剤加算だけですが、製剤に粉末や顆粒などがあれば算定はできません。また自家製剤加算は一調剤につき算定可能な為、例え別々に粉砕し分包しても一つの服用方法に対して一つしか自家製剤加算を算定することはできません。
9種類粉砕、分包しても、9つの自家製剤加算を算定できるわけではなく、3つくらいしか算定できません。
点数がもらえない仕事をすること、嫌な気持ちになります。

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回答

4件の回答

  1. mituziro3 2017/11/08 8:35

    気持ちわかります。これだけ苦労して、これだけ時間かけて仕事して、点数がもらえないというのは本当にがっかりです。
    患者さんが悪いわけではないのに、患者さんを悪く思ってしまいます。

    もちろん患者さんのために仕事をしているのですが、善意だけでは仕事はできません。
    やはりそれなりの報酬がほしいですよね。

    診療報酬の改定では、その点を考えて欲しいと常に思います。
    点数を減点することばかりに重点を置くのではなく、薬剤師の仕事に対して評価をして欲しいと考えます。

  2. rui4 2017/11/08 22:10

    粉砕は手間がかかりますから大変です。簡単に粉砕できる薬であればまだいいですが、固くて粉砕にかなり時間を要するものもあります。
    ミキサーを利用する方法もありますが、複数の種類を粉砕にする場合は一回一回掃除しなければならずそれも手間になります。
    粉砕は本当に大変です。
    点数を見直して欲しいと切に願います。

  3. hinos 2017/11/09 16:26

    粉砕は大変であり、かつ嚥下困難の高齢者が増えているからこそ、OD錠が発売になっているのでしょうね。最近はどの薬でもOD錠が発売されています。ジェネリック対策とも思いますが・・・。
    OD錠は患者さんにとっても薬剤師にとっても扱いやすい薬であると言えますね。

  4. utano 2017/11/10 4:29

    患者さんの中には粉砕を数分でやって欲しいと依頼してくる人もいます。
    もちろんそれは無理と断っていますが、何分でできる、何時に来るからそれまでに用意しておいて、と言う人もいるのです。
    もっと薬剤師の仕事、手間を知って欲しいと感じることもあります。そんなに簡単なことではない、薬を扱うという事がどれだけ重みのある事かをわかって欲しいと常に感じます。

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