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質問

高齢患者の多い薬局の薬剤師です。技術料のもらえない一包化が増えています。

当薬局は高齢の患者さんが多いため、一包化の依頼が多くあります。
もちろん処方箋上で医師から指示がありますのでその指示のもと行っているのですが、技術料がもらえない一包化も多く困っています。

一包化の技術料算定の条件は、用法が重なっていること、又は用法が重なっていなくても一つの用法に3種類以上の薬があれば一包化加算を算定できるとなっています。
朝食後服用の薬と夕食後服用の薬、各2種類だけでは、重なりがなく一包化は算定できません。また3種類以上という条件にもあてはまりません。

しかし手間はかかり時間もかかります。これに日付を記入して欲しいという事になれば、更に手間は増えます。
このように技術料のもらえない仕事が増えており、残念な気持ちになることが多くあります。

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回答

4件の回答

  1. sui_17 2017/11/15 14:19

    一包化の算定に条件を付けることがおかしい、と感じることがあります。1種類、朝だけの服用でも、シートでは服用できないからこれを一包化して日付を記入、かつカレンダーにセットすることもあります。
    何の手数料もないのに仕事は普通の人の2倍、3倍あります。
    技術料がもらえない仕事があること自体おかしい、考えられません。
    患者さんから技術料を自費でもらいたいと考えますが、1割の患者さんに1000円も2000円も上乗せすることはできず結局そのまま何ももらわずにいます。

  2. kaio5 2017/11/15 22:13

    一包化加算が算定できない一包化、結構多いですね。
    患者さんの高齢化が進んでいるからなのか、服用に重なりがなくても一包化、2種類でも一包化という患者さんが多いのです。

    薬局の手間はかかり、時間もかかりますが、一包化の算定はできず自分の仕事に対しての評価がないと感じています。
    行った仕事に対しては、しっかりと評価としての点数が欲しいですよね、それが給料にもつながるわけですから。

    世間ではブラック企業などとう言葉も聞きますが、診療報酬の点数要件自体がブラックではないかと考えます。

  3. erina2 2017/11/16 21:38

    診療報酬の算定要件がブラック、確かにそうです。
    できるだけ算定できないように、算定条件をひきあげていますからね。
    一包化も昔と比べて算定要件は厳しくなっています。同じ仕事をしていても点数がもらえないのですから、完全におかしいですよね。

  4. ebisumaru6 2017/11/17 3:01

    一包化だけでなく、2年ごとの診療報酬改定で点数が引き下げられるというのがおかしいですよね。
    技術料の引き下げがこれ以上あれば、薬剤師として仕事をする気が失せてしまいます。モチベーションを維持することが難しくなるかもしれません。

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