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質問

一包化予製を患者さんから依頼された薬剤師です。丁重にお断りをしました。

一包化予製を患者さんから依頼された薬剤師です。
一包化予製は、処方箋を受け付ける前にあらかじめ薬を一包化して用意しておくものですが、保健所の検査が入れば大きく注意を受けます。

予製剤加算というものが存在するので、予製自体が悪い事ではないのですが、処方を見ずに一包化の予製をすれば問題です。これは約束された処方ではないからです。
予製剤加算は、門前クリニックなどで頻繁に出される処方についてを指しています。これは約束処方などと言われ、散剤や軟膏、液剤などの混合や、錠剤の半錠などをあらかじめ用意しておくことが許されるものです。その代わり、算定できる点数も低く、通常の自家製剤加算や計量混合加算の20/100しか算定できません。

一包化の予製はこの予製剤加算とは異なるものであり、実際処方が変更になることもありますので予製はお勧めできません。患者さんは待ち時間を少なくするため、予め用意しておいて!と依頼してくることがありますが、そういう訳にはいきません。

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回答

3件の回答

  1. momoka_17 2017/12/06 20:54

    毎回同じ処方で同じ日数、私が病院に行く前に薬局に連絡を入れるから薬を作って置いて欲しいと患者さんご本人から依頼されました。
    もちろん丁重にお断りさせて頂きましたが、患者さんとしてはそのような思いなのですね。
    一包化にかかる時間を少しでも短縮したい、待ち時間が長すぎて疲れるという事のようです。
    その患者さんは、薬局で待つことを嫌い近隣の喫茶店で時間を潰してくれます。
    2週間に1回、薬局の待ち時間をつぶすため喫茶店に行くことも最近は苦痛のようです。
    申し訳ないと感じますが、仕方がないですよね。

  2. katuharu44 2017/12/07 3:30

    一包化も服用方法、日数、錠数によって作業時間は異なります。
    5分で出来るものもあれば、30分かかるものもあります。
    患者さん本人、またご家族にも、自分の処方はどのくらい時間がかかるのかという事を知って欲しいと感じます。
    30日分の9種類の一包化を、毎回5分でできるか聞いて来る患者さんがいますが、遊ばれていると感じます。
    毎回毎回、無理です!と言っていますが、毎回聞いてきます。
    どういうつもりなのでしょう!!

  3. atumi_kagosima 2017/12/08 0:47

    一包化の予製ができたらどんなに楽でしょうか。いいですよね。
    ただし、処方変更があれば大変なリスクとなります。
    高額な薬が多ければ尚更です。
    毎回変更がない、と言ってもどこかで変更になるでしょう。
    その時に困るのは薬局です。一包化の予製をして保健所から指導を受けるのは薬局であり、患者さんではありません。
    1度でも一包化予製をしてしまえば、患者さんは前回そうだったと訴えますので絶対にしてはいけません。
    丁重にお断りするしか方法はないのです。

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