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質問

薬疹、アレルギーについて把握していない患者さんの多さに驚かされます。

風邪薬を投薬しています。
先日初めて来局された患者さんが、問診表で過去に薬物アレルギー反応があったと回答をしていました。

しかし、その時薬の特定をすることはせず、現在に至っているという事です。
風邪薬を処方された時に薬疹が出たが、その時はその後服用せずそのままにしたら薬疹も風も治ったとのことでした。

今回処方されている薬も風邪薬でありますが、アレルギー反応を起こした薬の特定がされていない限りどうすることもできません。
医師と相談の結果、そのまま処方するという事になり、もし少しでも異変があればすぐに医師に診てもらうよう伝えて投薬をしました。

このように薬物アレルギーについて質問をすると答えられない患者さんが多く困ることがよくあります。
本人の認識が薄いという事はその時はそれほどひどい状態ではなかったのでしょうが、一度アレルギー反応が出れば2回目は1回目よりももっとひどい状態になりますから、薬剤名をしっかり把握して欲しいと常に感じます。

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回答

4件の回答

  1. hisatugu_91812 2018/01/27 20:52

    薬疹を軽く見ている患者さんも少なくありません。薬疹が出たけどすぐに治ったから大丈夫だと思った。少し息が苦しくなったけど放って置いたら治ったから大丈夫という話をよく聞きます。
    しかし、1回目より2回目、3回目の方がアレルギー反応は強く出ます。どのような薬でどのような症状の時に処方された薬なのか、薬を服用して少しでもおかしいと感じたら医師にかかるという事をもう少し真面目に考えて欲しいですね。
    ひどいと命に関わることもあります、入院を強いられることもあります、重篤な状態に陥ることもあります、患者さんには薬のアレルギーについて認識してもらわなければなりません。

  2. munetuna_91 2018/01/29 6:35

    そのような副作用やアレルギーについても把握するためにお薬手帳を普及させているのですが、アレルギーのある患者さんに限ってお薬手帳を持参しないのですよね。
    アレルギーについてしっかり把握している患者さんの方が少ないという実感です。
    薬剤師としてもう少し指導を徹底しなければならない、と感じています。何か変化があった時には、お薬手帳に記載する、医師に相談する、薬剤師に相談するなど常に患者さんには伝えるべきですね。

  3. yasuha_1156 2018/01/29 17:41

    自分でひどい思いをした人は、自己申告してきます。
    この薬は駄目、薬疹が出る、服用したくないと言ってくれます。
    そのような申告があればそれ以外の薬を検討することができますので、大変助かります。

  4. renon_821 2018/01/30 7:17

    OTCで薬疹が出たという患者さんもいますが、OTCの商品名だけしか知らない場合が多いです。しかも、商品名もあいまいな場合が。

    OTCの場合は、商品名を言ってもシリーズによって中の成分が異なるため、薬を特定することができない場合が多いのです。

    とりあえず、その商品に利用されていない別の成分を探して処方してもらいますが、できるだけ箱をとっておく、成分名を書き留めておくなどお願いしたいですね。

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