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質問

整形外科の門前薬局の薬剤師って、楽すぎてスキルアップできないですか?

こんにちは。

34歳、病院薬剤師です。

なかなか休みが取れなくて、家族サービスもままならず…

嫁には離婚を言い渡されそうな、そんな嫌な予感がし始めているので、

自宅近くの薬局への転職を考えています。

自宅から車で5分くらいのところに、この辺では評判の整形外科があります。

その門前薬局で薬剤師の募集をしているようなので、転職しようかと。

ただ、病院での業務とは違って、整形外科オンリーの患者さんしか来ないだろう事もあり、

スキルアップができなくなるような気がします。

整形外科といえば、シップを処方するくらいでしょうし、たまにロキソニンが出るくらい…のようなイメージなんですが、違いますかね?

だから、薬の飲み合わせだとかそういう面でもあまり気を使わないんじゃないかと。

整形外科の門前薬局音薬剤師業務について、詳しい方、意見をください。

 

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回答

1件の回答

  1. naba 2015/08/09 11:33

    整形外科の門前薬局の薬剤師は、あまり指導する内容がないと思われているかもしれませんが、意外に相談を受けることが多いものです。
    整形外科の受診理由として主なものは、腰痛症や変形性関節症、関節リウマチ、腰部脊柱間狭窄症などで、交通事故によるむち打ち等も見られます。高齢者の受診が多いことから、併用薬には注意が必要です。特によく見られるのは胃粘膜保護剤の重複です。内科などですでに処方になっているにも関わらず、鎮痛剤と一緒に処方になってしまう場合がよくあるので同系薬を見逃さないようにしましょう。
    一人暮らしの高齢者では湿布剤が問題となることがあります。腰や背中に手が届かないために、必要としている部分に貼付することができない場合があるのです。そのような相談は本人からはしにくい場合が多いようですので、薬剤師側から服薬指導の際に貼付に困っていないか伺うと良いでしょう。ちなみに手が届かない部分への湿布剤の貼付を補助する器具もありますが、湿布剤を床に置いてその上に自分が寝ることにより貼り付けるという方法が簡単です。
    関節リウマチは中年の女性から発症率が高くなります。そのためヒートからの取り出しが辛くても言い出せない方も多いようです。今まで病院にあまりかかったことのない方であれば一包化を知らないこともあります。しつこく聞いてしまうと、自尊心を傷つけてしまう場合もあるので注意が必要ですが、定期的にヒートからの取り出しが大変ではないか、痛みはないか伺うようにしましょう。
    関節リウマチでは薬の飲み方についてもしっかりと指導する必要があります。メトトレキサートは決まった日や回数をしっかりと守ることが大切ですが、飲み忘れた場合についても指導しておくことが必要です。一般的には気がついた時点で服用し、1日2回服用であればその後12時間おきに服用しますが、処方医によって方針が異なる場合があるので事前に確認しておくようにしましょう。副作用ではありませんが、サラゾスルファピリジンは汗や皮膚が黄色く着色することがあり、ソフトコンタクトレンズは着色の可能性があるため使用できません。中止する必要はないのですが、体液の着色が起きた場合に患者さんが不安にならないように事前に説明が必要です。
    関節リウマチは女性に多い疾患ですが、女性は比較的我慢強く鎮痛剤の服用を我慢してしまう患者さんが多くいらっしゃいます。頓服の服用は自己判断ですが、痛みは我慢している時間が長いほど強くなり鎮痛剤が効きにくくなることが多いので、我慢しすぎないようにお話ししておくことも大切です。胃腸障害や腎疾患などの基礎疾患がなく、用法用量を守っていれば鎮痛剤を毎日服用しても差し支えないことを話しておけば安心感につながるでしょう。
    整形外科にかかっている患者さんにとって冷えは大敵です。冬季はもちろんですが、夏季も冷房による冷えから痛みが悪化する場合がありますので、夏季でも冷やさない工夫が大切です。腹巻きや靴下、サポーターなどで身体を冷やさない工夫を勧めたり、辛い場合には濡れタオルを電子レンジで温めたホットタオルを当てることをお勧めしても良いでしょう。また、夏野菜を大量に食べることは避けて、根菜など冬野菜を中心に食べることも身体を温めるのに有効です。
    このように、整形外科の門前薬局では薬の飲み方以外にも多くの方法で患者さんの手助けをすることができます。

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