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質問

分割調剤の広がりは期待できないと考えています。

分割調剤導入に疑問がある薬局薬剤師です。
平成30年の診療報酬改定でも分割調剤についてが明記されています。
他国でリフィル処方が導入されていますので、日本でもその導入に向けて足元を固めたいという政府の考えと思われます。
今回の診療報酬改定では、分割は3回まで可能で分割指示を明記する欄が処方箋に付け加えられます。
しかしながら、分割調剤は一括調剤に比べて手間がかかり、患者さんへの対応も密に行わなければなりません。医師の指示も明確ではなく、分割にすることで得をする人が誰もいないということに問題があります。
手間がかかってもそれだけ点数が大幅にアップするというのでない限りは、誰も分割調剤を選択することはないでしょう。逆に患者さんの負担が大幅に削減されるということにならなければ、患者さんも分割を希望しないはずです。
分割調剤の広がりはあまり期待できないと思いますが、いかがでしょうか。

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回答

3件の回答

  1. taisiro_utasinai 2018/03/23 19:39

    海外ではリフィル処方が当たり前になっています。
    患者さんの体調に依然と変わらず問題ないと薬剤師が判断をすれば、医師の指示なく薬剤師が処方投薬できるということです。もちろん、この処方の日数に制限はありますが、現在の日本のように処方箋がないと薬を渡せない、という事は解消されるのです。
    このような海外の事例を日本でも将来的には導入したいという考えなのだと思われます。
    もちろん、それには薬剤師の能力や技術、経験の底上げが必要ですし、医師会などの反発も必至です。
    分割調剤はそのリフィル処方の土台作りとして関与してくるのでしょう。

  2. atutaka_2521 2018/03/25 1:37

    分割調剤を政府が推しても、なかなか広まらないのは当たり前とも思います。
    医師も薬局も患者も手間がかかるだけですから。

    今回の診療報酬改定では、3回の分割調剤を可能とする、医師の指示をより明確にするなど今まで以上に工夫はされているようですが、どうでしょうか。
    点数算定に絡む余程のプラスがない限りは、難しいと考えます。

    または、点数がマイナスになるという仕組みになれば、どこの医療機関も薬局も慌てて分割を行うかもしれません。

  3. ginta-y 2018/03/26 5:13

    患者さんが分割を望むのであれば、クリニックや薬局も分割をせざるを得ないかもしれません。
    しかし、そうではない限りは薬局サイドは提案はしないですよね。
    日本人は変化を嫌いますので、患者さんも多くの方が今まで通り一括で!を希望されると思います。
    処方箋の様式が変更になっても余程の変更でない限り、患者さんは気に留めません。

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